Ассортимент аптек советского периода

Ассортимент аптек советского периода

Лекарственные средства, инструменты, приборы, аптечная посуда…
Эта коллекция многослойна, неоднородна, разнообразна, как по назначению предметов, так и по составу и материалам.
Пополнение музейного фонда происходило из личных архивов, коллекций, находок, домашних аптечек.

Период XIX – начала XX века был временем частных аптек, в которых превалировала ручная продажа — отпуск лекарств по требованию частных лиц без рецептов врачей. Только аптеки могли реализовать новейшие препараты, скоропортящиеся медикаменты, медицинские экстракты, аптекарские сыворотки, галеновые препараты, эфирные масла, ароматные воды, соли и др.

В ручную продажу поступали следующие лекарственные средства:
– простые, не сильнодействующие материалы, в лекарственной таксе не обозначенные знаком «+», отпускаемые по отдельности, а не в смеси;
– составные лекарств, одобренные Медицинским советом.
К началу первой мировой войны (1914—1918 гг.) в области снабжения медикаментами Россия оказалась в полной зависимости от Германии. Частные фармацевтические производства не имели оборудования, сырья для изготовления сложных синтетических средств. Деятельность предприятий ограничивалась выработкой настоек, экстрактов, мазей, пластырей, сиропов и других галеновых препаратов. Наряду с галеновыми препаратами предприятия вырабатывали парфюмерно-косметические, хозяйственные и другие нефармацевтические товары.

Пошлина на ввоз готовых изделий была значительно ниже, чем пошлина на ввоз сырья для изготовления их. Поэтому было выгоднее ввозить готовые заграничные препараты, чем налаживать их производство из дорогого сырья в России. Фармакопеи этого периода также описывали широко импортные лекарственные средства, чем содействовали внедрению их в медицинскую практику.

Революция 1917 года дала возможность сделать здравоохранение государственным делом. Началась национализация аптек. В первые годы Советской власти страна переживала острый недостаток медикаментов, ввоз медикаментов из-за границы прекратился. Количество аптек резко уменьшилось. Лекарственную помощь население главным образом получало из аптек лечебно-профилактических учреждений. Отпуск медикаментов и перевязочных средств больным осуществлялся дифференцировано. Бесплатно – по рецептам. Во всех остальных случаях устанавливается платный отпуск лекарств. Отпуск предметов гигиены и ухода за больными производится исключительно за плату.

В 1922 г. в стране были организованы хозрасчетные медторги, в функции которых входило снабжение аптек медикаментами, а впоследствии и руководство аптеками.
С целью освещения состояния и задач аптечного дела с 1923 г. издавался журнал «Всероссийский фармацевтический вестник», в 1924 г. – «Вестник фармации», который с 1930 г. объединился с «Химико-фармацевтическим журналом» и выпускался под названием «Советская фармация». В период с 1928-1932 гг. значительно выросла сеть аптек, магазинов. К концу 1932 г. количество аптек превысило дореволюционную сеть на 40%. В 1935 году создаются аптечные пункты.

В первые годы Советской власти главное внимание было направлено на лекарственное обслуживание Красной Армии и лечебно-профилактических учреждений, которые боролись с эпидемиями. Им поставлялись: перевязочный материал, хирургический инструментарий, лекарственные препараты, противоэпидемические средства, медицинская техника, санитарно-хозяйственное имущество.

В дальнейшем (с 1929 по 1940 годы) объём выпуска медикаментов вырос в 8,8 раза, фармацевтическая промышленность выпускала уже 570 наименований лекарственных средств, в стране работало 59 химико-фармацевтических предприятий. Например, выпуск йода по сравнению с 1916 годом увеличился с 0,5 до 200 тонн в год. Но минусом фармации того времени было маломощное производство лекарственных средств для военно-полевой хирургии: сульфаниламидные препараты, новокаин, эфир для наркоза. Также отмечалась маломощность производства инструментов, шовного материала.

Промышленность практически не поставляла препараты: эфир для наркоза, стрептоцид, глюкозу, сульфидин, раствор морфина. Полностью прекратились поставки новокаина, риванола, йода, гексенала, кодеина, кофеин-бензоата, пирамидона, фенацетина, аспирина и др. К началу Великой Отечественной войны аптекарские запасы начала века были практически исчерпаны. Часть накопленных на западе страны запасов медицинского оборудования и лекарств была или уничтожена или захвачена противником. Большая часть предприятий химико-фармацевтической промышленности была уничтожена – заводы «Красная звезда», «Здоровье трудящимся» им. Ломоносова, «Фармакон» и др. Обеспечение армии медикаментами и медицинским имуществом осуществлялось исключительно за счет запасов, эвакуированных в тыл в первые месяцы войны.

К 1942 г. заработали вновь восстановленные производства основных лекарственных средств на московских заводах «Акрихин», «Мосхимфармпрепараты» им. Н.А. Семашко, Алкалоидном, Эндокринном заводах и др. Была создана восточная группа предприятий химико-фармацевтической промышленности – Анжеро-Судженск (стрептоцид и сульфидин), Новосибирск (ампульные растворы), Тюмень (хлорид натрия и йод), Соликамск (хлорид калия), Томск, Ирбит, Кемерово. В этом же году вся химико-фармацевтическая промышленность была переведена на выпуск сложных химиотерапевтических средств. Заводы освоили выпуск новых препаратов: панкреатина, готовых лекарственных препаратов витамина С, пепсина, эндокринных препаратов. Но при этом сократилась номенклатура лекарственных препаратов, используемых в военно-полевой медицине и для борьбы с эпидемическими заболеваниями.

В 1940-е гг. развернулись производства лекарственных препаратов и других изделий на предприятиях местной промышленности: костыли, мочеприемники, шпатели, зубной порошок, ортопедические палки и трости, сольвент. Большое внимание стало уделяться поиску аналогов перевязочного материала и разработке антисептических средств. Была освоена выработка особого сорта целлюлозы, заменяющего гигроскопическую вату. По качеству и свойствам она не уступала натуральной, а стоила в десятки раз меньше. Пермскими учеными были созданы антисептические индивидуальные перевязочные пакеты, пропитанные йодобромной водой, асфальтеновые повязки, найден метод регенерации гипсовых бинтов, бывших в употреблении, для повторного применения. Создана быстровысыхающая мазевая основа, позволяющая обойтись без бинтов и марли. На фронте в качестве перевязочных материалов предложено использовать сфагнум, обладающий гигроскопическими и бактерицидными свойствами, стерилизованные еловые опилки, обезжиренный тополевый пух. Также были созданы и поступили в пользование: комбинированный порошок «М» дезинсекционного действия, мыло из глины, марлевые тампоны, индивидуальные пакеты, пропитанные йодобромной водой.

Осенью 1942 г. союзники начали первые массовые поставки медикаментов в СССР. Наиболее крупные ленд-лизовские поставки пришлись на 1944–1945 годы. Они обеспечили 80 % от совокупных потребностей Красной армии в годы войны. В военные годы был ограничен отпуск лекарственных препаратов из аптек: прекращен отпуск без рецептов стрептоцида, кофеина, солей висмута, гваякола (лечение туберкулеза). Установлена норма отпуска рецептурных и безрецептурных препаратов.
В течение войны была организована закупка у населения бывшей в употреблении аптечной посуды. Начиная с 1942 г., на Речицком фарфоровом заводе начался выпуск изделий химико-лабораторной посуды из фарфора: химических стаканов, выпарительных чашек, кружек, тиглей, ступок.

Фабрики стали выпускать лекарственные препараты, ранее не включенные в ассортимент: лекарственные формы витамина С, уротропина, пепсина, панкреатина, настойку пустырника, глауберову соль, эндокринные препараты. СССР получил первые образцы пенициллина. В 1944г. проведены испытания советского пенициллина во фронтовых госпиталях.
Аптечное хозяйство в годы Великой Отечественной войны понесло большие потери. За период Великой отечественной войны на оккупированных территориях было разрушено более 40000 больниц и поликлиник, 1125 санитарно-эпидемиологических станции, 656 домов и санаториев, уничтожено 4000 аптек, большое количество аптечных складов и лабораторий.
Такое сокращение сырьевой базы и химико-фармацевтической промышленности компенсировалось за счет заготовки лекарственных растений, к чему привлекались школьники, студенты и другое население. В отечественную медицину были введены 11 видов растений: пустырник, синюха, шлемник байкальский, панцерия, пижма и др. Аптеки и столовые вырабатывали витаминные продукты и напитки на основе растений и хвои: из крапивы — пюре, из хвои — витаминные напитки (квас) и настойки, из актинидии — конфеты.
В то же время, в тылу, открыты специальные аптеки на территориях оборонных заводов, снабжение которых происходило по нормам эвакогоспиталей.
В качестве помощи общество Красного Креста создало и передало Наркомздраву 182 аптеки, 23 аптечные базы, 380 магазинов и ларьков и киосков санитарии и гигиены для продажи простейших лекарственных средств, предметов сангигиены.
После войны стало значительно больше продукции, производимой фармацевтической промышленностью. Началось изготовление таких важных лекарственных препаратов, как стрептомицин, альбомицин, биомицин, кристаллический пенициллин, диплацин, викасол, коргликон и др.
Шло восстановление разрушенных, открытие новых фарм предприятий. К 1951 г. произошло увеличение выпуска лекарственных средств в два раза по сравнению с 1945 годом. В 1950–1960-е годы воплощался комплексный план по механизации трудоемких процессов аптек. Были введены в употребление или наращивалось применение уже существующих технологий: для фасовки – ложечки-дозаторы, разливные машины, марлемоталки; для хранения – холодильники; для изготовления – бюреточные системы, приборы для фильтрации (под вакуумом), автоклавы.

Аптеки оборудовались новыми (ассистентскими) столами для изготовления лекарств: жидких лекарственных форм для внутреннего употребления; изготовление порошков; изготовление свечей, мазей; изготовление жидкостей для наружного применения.
Номенклатура аптекарских товаров в 1950-е годы составляла свыше 7 тысяч наименований, которые, для облегчения учета, Центральным статистическим управлением при Совете Министров СССР были сведены в зависимости от характера и назначения товара к 11 группам:

1. Медикаменты (лат. medicamentum — средство, лекарственное средство) и химические товары.
2. Перевязочные материалы — вата гигроскопическая, марля отбеленная, бинты, салфетки и др.
3. Медицинское оборудование и медицинский инструментарий: 1) хирургические инструменты и аппаратура, 2) медицинская мебель и стерилизационное оборудование, 3) ортопедическое и травматологическое оборудование, 4) зубоврачебные инструменты и оборудование, зубоврачебные материалы и принадлежности, 5) лабораторное оборудование, 6) аптечное оборудование, 7) рентгеновское оборудование, 8) физиотерапевтическое оборудование, 9) дезинфекционное оборудование.
4. Оптика — очки, оправы, футляры для очков и др.
5. Предметы сангигиены и ухода за больными — бандажи, щётки для рук, зубные щётки, термометры, грелки, круги, подкладные судна и др.
6. Парфюмерные и косметические товары.
7. Туалетное мыло.
8. Галантерейные товары — гребни, зубочистки, нагрудники, ножницы и др.
9. Минеральные лечебные воды (например, Ессентуки, Боржоми и др.)
10. Хозяйственное мыло.
11. Прочие товары.
В 1950–1990-е годы аптеки специализировались и получали свои функции и права.

 

Аптечные пункты:
– первой группы — при врачебных участках, имеющих стационар до 15 коек, с правом изготовления экстемпоральных лекарственных форм;
– второй группы — создавались при фельдшерско-акушерских пунктах. Не имели права изготавливать экстемпоральные лекарственные формы;
– аптечные киоски и лотки -открывались в местах массового передвижения населения.
Аптечные магазины:
– специализированные — отпуск только одного вида медтоваров: медицинское оборудование и хирургический инструментарий, оптика, дезинфицирующие средства, реактивы, лабораторные приборы;
– смешанные — отпуск населению лекарственных средств безрецептурного отпуска, перевязочных материалов, предметов ухода за больными, очковой оптики и др.
Возросшая потребность в медикаментах в 1970-х годах послужила открытию при аптеках лабораторий по изготовлению определенных препаратов. Заводы, фабрики и лаборатории при аптеках в основном занимались производством таблеток, экстрактов, пластырей, настоек, мазей.
Развитие технологии лекарств в 1970-1980-е годы дало эффект увеличения аптечной сети. Развивалась она не только за счет открытия новых аптек, но и за счет повышения их мощности и эффективности.

В 1970–1990-е годы работали фитоаптеки (консультировали по сбору, сушке, хранению и изготовлению в домашних условиях отваров и настоев); гомеопатические аптеки (изготовляли и отпускали гомеопатические лекарственные формы, консультировали пациентов); аптеки готовых лекарственных форм (отпускали только готовые лекарственные препараты).
К началу 1990-х годов СССР стал мировым лидером по производству лекарственных препаратов. Советский Союз поставлял вакцины и субстанции союзникам по социалистическому лагерю. По производству антибиотиков СССР занимал второе место в мире. Страна обеспечивала свои лекарственные потребности на 70 % (остальное получали по кооперации со странами Совета и экономической помощи дружественных стран).

В 1990-е годы аптечные организации получили право на юридическую и экономическую самостоятельность, существенно изменилась структура аптечного ассортимента, появились такие группы товаров, как: гомеопатические средства, БАДы, лечебная косметика, детское и диетическое питание, гигиенические средства и другие.
За последние годы ХХ века разработано более 50-ти новых лекарств:
– препараты для коррекции иммунитета;
– противоопухолевые препараты (для фотодинамической терапии);
– препараты на основе нанотехнологий (для лечения сахарного диабета, для лечения ВИЧ).

Полевые аптеки, аптеки на железнодорожном транспорте, спецаптеки на территории оборонных заводов, аптечные базы, аптечные (аптекарские) магазины, ларьки санитарии и гигиены, магазины и базы медоборудования, аптеки при эвакогоспиталях, аптеки тыловой зоны, вагоны-аптеки в составе санитарных поездов (совмещался с перевязочной и автоклавной), аптеки и склады медимущества в структуре медсанбатов (эти аптеки располагались в 1 км от передовой), аптечные лотки и киоски для продажи простейших лекарственных средств и предметов гигиены… аптеки ХХ века были самыми разными, по подчинению, месторасположению, организации деятельности, назначению, типу размещения и т.д., именно этими факторами и определялся ассортимент каждого типа аптек.

В целом деятельность аптек в ХХ веке постепенно, но существенно менялась. Количество лекарственных средств с каждым годом увеличивалось за счет новых групп препаратов. Изготовление лекарств со временем вышло за пределы аптек. Большинство препаратов, таблеток, растворов стали поступать в аптеки уже в готовом виде или полуфабрикатами с заводов, сами же аптеки ограничивались изготовлением лекарств по рецептам врачей.